Suite à un passage aux urgences la nuit, pas de caisse, donc pas d’utilisation de carte vitale

Reçu une facture contenant ça :

Ou l’on apprend que l’assuré social normal, celui qui bénéficie normalement de la sécu et éventuellement d’une mutuelle, est en fait bénéficiaire d’une couverture sociale partielle.

Ou l’on apprend aussi, qu’au cas malheureux ou vous viendrait l’idée saugrenue de régler l’intégralité du montant de la consultation, vous ne pourriez prétendre à aucun remboursement de la part de la sécu.

 Quelle est  l’absurde raison conduisant  la sécu à refuser de rembourser un assuré au seul motif qu’il a réglé l’intégralité d’une consultation ?

Après un début de mois pépère, (normal en gastro, les vacances calment les maux de ventre), voici venue ce jour une consultation bien remuante

Mme C à qui j’ai découvert un cancer du colon en endoscopie la semaine passée. Il s’agit d’une coloscopie motivée par la réalisation d’un test de dépistage par hemoccult , recherchant un micro saignement dans les selles.

            Heureusement pour la patiente, le bilan ne montre pas de ganglions, pas de métastases.

            Consultation d’annonce

            Direction le chirurgien

Mme A.

            Le genre de malade impossible. Folle, pleureuse, l’anxieuse qui déballe tout sur le           bureau, et en plus vraiment malade, car elle a une hépatite auto-immune.

            On en est a la 4ème consult depuis mai. Elle ne veut pas faire les examens, notamment    en juin puis en juillet elle m’a pris le chou parce qu’elle refusait de réaliser           l’indispensable biopsie hépatique préalable au traitement. Elle m’avait tant pris la tête   au cours de  la dernière consult.. j’ai du lui intimer l’ordre de stopper ses chuintements, tant elle me bloquait le cerveau avec ses récriminations. Impossible de      réfléchir sereinement dans de telles conditions sur son histoire négligée et compliquée.

            Elle s’est enfin décidée à la faire la biopsie. En plein mois d’Aout. Sauf que cela n’a       pas fonctionné comme imaginé. En fait, au scanner , il y avait une masse, et le      radiologue a prélevé dans la masse. Et il a oublié de me le dire. Et le labo a oublié de m’avertir du résultat.

            C’est donc  juste au moment d’appeler la patiente dans la salle d’attente que je    découvre  le résultat.

            J’attendais d’y lire le stade évolutif de l’hépatite.

            Or, sur le compte rendu, il est noté : adénocarcinome…. Cancer, quoi …

            Outre le choc que j’ai reçu, moi, en lisant cela…

            Je vous laisse imaginer la suite de la consultation..

            , mais un tel choc est il imaginable, même si comme madame A on le redoute, voire on    attend depuis toujours la maladie grave…

Maintenant madame B, bien connue, mal au ventreuse chronique, qui jargonne 3 mots francolgériens pour redire une fois encore qu’elle a mal au ventre. Comme je ne comprends rien aux explications, elle fait rentrer son fils. Ah c’est vrai, j’avais oublié, il est simplet. Il comprend le français lui, mais pas les questions !

Mme Br, encore une patiente que je connais de longue date. Bien sur, nous les spécialistes, nous ne voyons les patients qu’assez épisodiquement, même si cela s’étale sur des années. En l’examinant, je plaisante. Alors, la vie, ça va, racontez moi un peu ! …

                        Ma fille s’est suicidée le 25 décembre dernier…

                        Aïe, mais c’est affreux ça, Mme Br..

                        Oui me dit Mme Br, parce que mon fils, il s’était suicidé aussi il y a quelques                   années.

                        Après ça, t’es calmée, t’oses plus poser de question

Finalement, arrive enfin la dernière patiente de cette consultation bien chargée.

            J’ai saigné il y a 3 semaines et il y a 3 jours, dans les selles, m’indique t’elle.

            A l’examen : il y a plein de sang, du sang pur dans les matières. Il y en a qui  consultent au moindre gargouillement, mais d’autres ont la vigilance en berne, et l’anxiété sous le zéro… Mme Y a bien un saignement actif ; Une urgence, en pratique.        La coloscopie à réaliser en urgence demain, la prise de sang, je ne sais même pas si         elle a une anémie, la consultation en urgence avec l’anesthésiste, toutes les           explications sur cette soudaine précipitation que la malade bien sur, ne comprend pas     …

Enfin, bref, une journée active de la vie ordinaire d’un spécialiste libéral

Ceux que les hospitaliers appellent parfois d’un ton méprisant : les médecins de ville…