Mercredi 7 novembre 2007
La problématique des dépassements d'honoraires des chirurgiens.
Pratique tout à fait légale, autorisée, très utilisée par les chirurgiens, et ... très controversée, tant par les patients que par les "politiques".
Controverse totalement démagogique à mon sens. En effet, le médecin a une entreprise "libérale". Il a un numéro d'entreprise libérale. Quel autre métier verrait ses tarifs ainsi encadrés dans le cadre d'un exercice libéral. Depuis assez longtemps il m'apparait que nous avons de libéral les emmerdements, mais aucun des avantages, et notamment le droit le plus élémentaire de fixer librement son tarif.
Les chirurgiens usent donc, dès lors qu'ils sont en secteur 2, du droit au dépassement d'honoraires. Leur discours est démagogique aussi, et je ne comprends pas comment leurs collègues installés malencontreusement en secteur 1 sans dépassement d'honoraires, supportent un tel discours. En effet, une des explications préférentielles de ce dépassement est le montant des charges à payer. Charges, c'est évident et connu, exhorbitantes. Mais guère plus en secteur 2 que en secteur 1. En conséquence actuellement un chirurgien gagne plus en secteur 2 que en secteur 1.
Il est clair que le secteur 2 a été dévoyé depuis sa création. Créé au départ pour autoriser une certaine liberté aux praticiens, il ne permettait pas en pratique de gagner plus. Car le médecin voyait fuir environ 30% de sa clientèle qui ne voulait pas payer de supplément. Supplément qu'il utilisait vraisemblablement avec tact et mesure, puisque la règle était, lors de mon installation , de gagner moins en secteur 2, du fait de l'augmentation des charges sociales a payer, inhérentes à ce choix de secteur à honoraires libres.
Maintenant, les honoraires des praticiens ne retiennent plus guère l'attention. Ce sont les dépassements d'honoraires chirurgicaux vers lesquels se focalisent toutes les critiques.
Faut il les encadrer ? les limiter ? les interdire ? obliger les chirurgiens a pratiquer une certaine partie de leur activité avec des honoraires conventionnels.?
Et personne ne se tourne pourtant vers les mutuelles ? Mutuelles qui remboursent mieux l'hôtellerie , la chambre seule, et la télé pendant une hospitalisation que les honoraires des praticiens. N'y a t'il pas la un vrai problème.
Mais une fois encore ce sont les médecins que l'on met en cause.
Pratique tout à fait légale, autorisée, très utilisée par les chirurgiens, et ... très controversée, tant par les patients que par les "politiques".
Controverse totalement démagogique à mon sens. En effet, le médecin a une entreprise "libérale". Il a un numéro d'entreprise libérale. Quel autre métier verrait ses tarifs ainsi encadrés dans le cadre d'un exercice libéral. Depuis assez longtemps il m'apparait que nous avons de libéral les emmerdements, mais aucun des avantages, et notamment le droit le plus élémentaire de fixer librement son tarif.
Les chirurgiens usent donc, dès lors qu'ils sont en secteur 2, du droit au dépassement d'honoraires. Leur discours est démagogique aussi, et je ne comprends pas comment leurs collègues installés malencontreusement en secteur 1 sans dépassement d'honoraires, supportent un tel discours. En effet, une des explications préférentielles de ce dépassement est le montant des charges à payer. Charges, c'est évident et connu, exhorbitantes. Mais guère plus en secteur 2 que en secteur 1. En conséquence actuellement un chirurgien gagne plus en secteur 2 que en secteur 1.
Il est clair que le secteur 2 a été dévoyé depuis sa création. Créé au départ pour autoriser une certaine liberté aux praticiens, il ne permettait pas en pratique de gagner plus. Car le médecin voyait fuir environ 30% de sa clientèle qui ne voulait pas payer de supplément. Supplément qu'il utilisait vraisemblablement avec tact et mesure, puisque la règle était, lors de mon installation , de gagner moins en secteur 2, du fait de l'augmentation des charges sociales a payer, inhérentes à ce choix de secteur à honoraires libres.
Maintenant, les honoraires des praticiens ne retiennent plus guère l'attention. Ce sont les dépassements d'honoraires chirurgicaux vers lesquels se focalisent toutes les critiques.
Faut il les encadrer ? les limiter ? les interdire ? obliger les chirurgiens a pratiquer une certaine partie de leur activité avec des honoraires conventionnels.?
Et personne ne se tourne pourtant vers les mutuelles ? Mutuelles qui remboursent mieux l'hôtellerie , la chambre seule, et la télé pendant une hospitalisation que les honoraires des praticiens. N'y a t'il pas la un vrai problème.
Mais une fois encore ce sont les médecins que l'on met en cause.
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