Jeudi 18 octobre 2007

pénibilité du travail

La "Pénibilité du boulot" est une référence qui me laisse perplexe

J'entends avec intérêt les interventions des grêvistes.

Horaires de travail variables, contraintes, travail le week-end , astreintes... etc . Pénible, c'est sur, m'enfin...
M'enfin, la semaine de travail, c'est bien 35 heures , pour ces gens la aussi ?

Cela veut donc dire que les contraintes ont des contreparties, récupération, repos compensateurs , que sais-je de tout ça, moi pauvre libérale, je n'en ai pas d'idée.

En tous cas, des gens qui se plaignent de la pénibilité de leur boulot, j'en vois sans cesse. Pourtant ma clientèle est diversifiée, je ne soigne pas que des roulants SNCF ou RATP

Ainsi, depuis longtemps, j'en étais venue à la conclusion suivante
- dans la plupart des cas, ce n'est pas votre travail qui est pénible, c'est de travailler..........

Ceci dit, quitte à ce que soit pénible, mieux faut faire un travail qui vous plait.



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Mercredi 17 octobre 2007

fatigue

Jusqu'a l'année dernière, j'avais une énergie décuplée par tous les ennuis de santé de la famille

Je ne dormais pratiquement pas, en réalité je vivais sur les réserves en permanence, saoûlée d'insomnie.

Avec cette méthode là, j'arrivais toujours à tout faire, et à en faire 3 fois plus que les autres

Seulement, progressivement, je me suis mise à redécouvrir les vertus de quelques heures de sommeil supplémentaire. Et progressivement je suis en train de redevenir "normale". Tout ce travail + la famille + les responsabiltés, ça me fatigue !

Coup de barre ce soir, je vais tenter de me coucher tôt, ce qui représente un véritable exploit pour moi. Tôt, enfin, ce sera vers minuit.  Impossible, jamais , de dormir avant. Sauf que demain, à 8 h au boulot, et avec la grêve, ça s'annonce dur d'y arriver.

J'ai mis de la couleur autour du texte, et je n'arrive pas à l'enlever !

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Mardi 16 octobre 2007

35 heures de boulot par jour

23h58

J'ai commencé à bosser ce matin à 8h30. Jusqu'à 11 heures j'ai préparé la réunion sur le cancer que j'organisais pour ce soir.

Arrivée a l'hopital, j'ai reçu un coup de téléphone hyper-important de la responsable du réseau régional. Une heure a essayer de convaincre.  J'ai bien fait d'y mettre de l'énergie. Ce soir en rentrant j'ai trouvé un mail qui dit exactement ce que j'avais proposé de dire.... Enfin, ça ne règle pas tout, le but étant de figurer dans un groupe représentatif au sein du réseau, il y a beaucoup de postulant et 2 places...

A peine raccroché, le téléphone a continué de sonner. La directrice de la clinique, puis un médecin a propos de la réunion de ce soir.

Aujourd'hui j'ai eu le temps d'aller  m'asseoir 30 minutes pour aller déjeuner. Ce n'est pas toujours le cas; ou bien alors il y a souvent des réunions a l'heure du déjeuner et c'est sandwich en bossant

Début de consultation à 14 heures; Par une urgence qui n'aillait pas bien du tout. . Puis 14 patients. Une patiente  avait loupé le rendez vous d'échographie, c'était hier , elle pensait que c'était aujourd'hui. Appel au radiologue qui veut bien la prendre en plus. Patiente revue ensuite en fin de consultation, même pas contente que je lui ai arrangé ça. Mécontente parce que le diagnostic n'est pas encore fait !

Une consultation dérangée par de multiples appels téléphoniques. Alternant les patients  (je ne supporte pas les médicaments que vous avez donnés, mais madame, je vous ai prévenue , le traitement ne dure que 7 jours mais est lourd, alors que voulez vous que je fasse ... ), pharmacie (docteur, le générique que vous  avez prescrit en comprimé n'existe plus sous cette forme, mais seulement en lyoc... merde s'il faut en plus connaitre toutes les formes galéniques des génériques , on n'a pas fini !).

En alternance avec des appels concernant toujours la réunion (très importante) de ce soir, puis une autre réunion prévue lundi  prochain, qui a changé 3 fois d'horaire dans l'après midi. De toutes manières je n'irai pas, j'ai des examens programmés que je ne compte pas annuler pour une réunion de plus.

17 h, l'appel paniqué de mon fils de 11 ans qui a attendu longtemps le bus à la sortie du collège, et qui doit reprendre l'autre bus pour aller à sa répétition de théâtre. Il est en retard ça le panique, je téléphone à la prof pour prévenir...  !

19 h20 fin de la consult. Le courrier s'entasse. Je le jette tel quel dans un tiroir. Même pas le temps d'ouvrir les enveloppes.

19h30 début de ma réunion. C'est un succès, pour une réunion de travail sur le cancer, il y a un peu plus de 20 personnes. J'ai fait quelques progrès d'animation des réunions, mais ce n'est pas encore ça. Evidemment un médecin dans le rôle de direction, cela ne s'improvise pas si facilement, en tous cas en ce qui me concerne. C'est carrément une épreuve à chaque fois que je suis dans cette position de chef, et je suis contente de m'en sortir la tête assez haute; même si j'oublie toujours de tenir les bonnes résolutions du parfait manager.

22h30 fin de la réunion. C'est ma mère qui a gardé mon fils ce soir, mon mari étant absent pour la semaine.

Sans oublier d'envoyer les 3 messages du forum de diffusion que je modère. Ouf c'est le deuxième jour (voir post de hier) et je suis déja plus à l'aise.

Fatiguée, moi ? Jamais !




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Lundi 15 octobre 2007

modératrice débutante

Que d'émotion ce soir. Un copain a qui j'avais étourdiment proposé de l'aider pour modérer son forum s'il en avait besoin,  n'avait pas oublié la proposition et a fait appel a moi.  Il part 10 jours sans accès a internet  !

Je suis donc en charge de modérer durant 10 jours un forum de discussion très actif  de spécialistes, avec environ 800 inscrits..

C'est plus exactement une liste de diffusion. Les médecins posent des questions à propos de cas médicaux qui leur posent problème,  d' autres collègues répondent. Le modérateur visionne tous les messages avant de les publier. Environ 3 questions ou 3 réponses sont envoyées par jour à tous les inscrits de la liste. S'il en envoie plus, les médecins trouvent que  cela encombre leur boite mail .

Il fallait  donc  selectionner les 3 messages à faire passer ce soir, parmi une quinzaine qui sont arrivés aujourd'hui.  11 sont des messages de réponse a des sujets en cours, mais parmi ceux la,  un message met en cause nommément un médecin ( ce qui n'est pas possible), un autre  pose seulement une question au modérateur (comment envoyer un message privé?).
En plus il y a 4 nouvelles questions qui vont donc débuter de nouvelles discussions

Et mon ami m'a tellement fait la morale , car il était angoissé , c'est la première fois depuis des années qui'l ne pourra  pas modérer lui-même la liste.  Il m'a fait des milliers de recommandations, fais attention au contenu des messages, n'envoie pas  n'importe quoi, si tu hésites ne fais rien..que mon coeur battait à 150 a l'heure au moment de sélectionner puis d'envoyer les messages !

J'ai fini quand même par en choisir 3 et cliquer dessus. Comme je suis  abonnée au forum, je les reçois aussi ! j'ai donc pu voir que le courrier est bien arrivé. Ouf, ma  première journée est un succès !

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Dimanche 14 octobre 2007

mal au coude

A force de n'user que du bras gauche pour raison de gêne à droite, me voici injustement atteinte d'une épicondylite, autrement nommée tennis elbow...

Ce qui est totalement injuste, c'est que je n'ai pas joué au tennis, et encore moins de ce bras la, car droitière !

La raison de ce tennis elbow se trouve probablement dans le mauvais temps de l'été. En effet, la plage de l'Ile d'Oléron n'a été fréquentable en Aout que habillée comme en hiver. Avec des jeux d'hiver, donc. Dont une après midi entière passée à  faire des ricochets (du bras gauche) puis a lancer des pierres dans l'eau le plus loin possible (toujours de la main gauche).

La douleur est apparue insidieusement au retour de vacances. Je n'y ai prêté aucune attention. Faut dire que , quand tu as eu un cancer, ce qui est mon cas,  tu ne t'arrêtes pas pour t'interroger à la moindre petite douleur. Tu attends patiemment qu'elle passe. Et la non, ce n'est pas passé. Cela a insidieusement empiré, aidé en cela par mes activités d'endoscopie au bloc opératoire. Tenir dans la main gauche mon appareil, avec les doigts qui manipulent les manettes, ça tire sur un tendon déja enflammé...

Plusieurs de mes chers confrères ayant trouvé que je me plaignais encore, sans doute pour rien, m'ont toisé. Jusqu'à trouver un chirurgien de la main compatissant qui m'a examiné, a posé le diagnostic, et m'a fait faire l'emplette d'un collier de bras pour le jour (censé diminuer la contraction musculaire, bof) et d'une attelle pour le poignet la nuit (plus efficace, je trouve, d'ailleurs je devrais la mettre pour taper sur l'ordi., mais elle est dans ma chambre en haut)

Je suis allée , bien évidemment , taper sur  googlllle: "épicondylite"

L'avantage étant que je comprends les données médicales que je trouve sur le net.

En ce qui concerne l'épicondylite dont je suis attente, il y a 3 traitements  possibles
- les infiltrations de corticoïdes
- la kinésithérapie
- le mépris

Une étude ayant fait l'analyse de ces 3 méthodes a montré que

- a court terme, 8 semaines, les corticoides sont plus efficaces
- à un an, les 2 traitements les plus efficaces sont, à égalité
                - la kiné
                - le mépris !!!

La durée d'évolution d'une épicondylite est de 6 mois  à 1 an environ. 
A un an, le traitement par le mépris marche donc aussi bien que la kiné, et mieux que les corticoides.

J'ai vu sur quelques forums, que de nombreuses personnes sont en arrêt de travail prolongé en raison d'une épicondylite. Ce qui est certainement justifié quand le travail impose des gestes répétitifs, mais certainement pas dans tous les cas. D'autant que mettre les bras au repos, y compris en arrêt de travail, ce n'est pas chose évidente. En bon petit soldat médecin que je suis, bien sur, pas question d'arrêt de travail, c'est évident...

Je vais donc mettre les orthèses prescrites par le chirurgien. Il est vrai que cela me soulage incontestablement. Puis prendre mon mal en patience. Apparamment cela finira par passer. Il faut  aussi que je fasse attention : je me sers à nouveau du bras droit; il gonfle, la prothèse mammaire me gêne, et même je sens la zone épicondylienne qui commence aussi à me chatouiller de ce côté la.

Comme dirait Confucius:  les petites choses ont leur importance... C'est toujours par elles qu'on se fait ch... 
(enfin, j'ai remanié la citation !)

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Samedi 13 octobre 2007

je voudrais avoir le temps

Je dispose du même capital de temps que les autres,
Je ne m'arrête jamais
et  pourtant
je n'ai jamais le temps de tout faire

Je voudrais avoir le temps

- de faire du sport
- de finir le tricot que j'ai commencé cet été (laine achetée il y a 4 ans !)
- de charmer le mec qui me plait
- de consacrer plus de temps à mes patients (encore que la, je ne suis pas tellement en défaut de temps, mais certains sont très consommateurs de temps, et très exigeants)
- de consacrer plus de temps à ma famille et à ceux que j'aime
- de réfléchir
- de faire le point

Je trouve que c'est dur, pour ceux qui sont passés à travers des évènements exceptionnels, pour tout le monde , donc en réalité, de vivre au quotidien cette vie sans aspérité dont on a l'impression qu'elle file entre les doigts.

Ne pas avoir le temps , c'est embêtant
Mais le temps de quoi, exactement ?

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Vendredi 12 octobre 2007

généralisation à propos d'un cas...

J'avoue, j'ai une tendance à trop parler

Colporter des info avec l'air entendu de celle qui sait tout et qui a quelque chose à apprendre aux autres

Critiquer, trop, trop souvent, trop ouvertement, et face à n'importe qui . Ca me revient toujours finalement, et je regrette chaque fois de n'avoir pas tourné 7 fois autour des conneries que j'ai dites

Parler en public, sans savoir peser mes mots

Autant je m'exprime facilement par écrit, autant je suis mauvaise à l'oral. Les mots dépassent systématiquement ma pensée. Trop de superlatifs, et une tendance à  la généralisation.

La tendance à la généralisation est un handicap.  POur moi, mais pas seulement. Elle me parait aussi être le fléau du siècle. Tout le monde généralise à propos d'un cas;  Sur tous les sujets et dans toutes les occasions.

Par exemple , au bloc, il y a un anesthésiste qui dit que l'anesthésie est inutile pour faire une coloscopie. Parce que lui (ou un membre de sa famille, je ne sais pas) a eu cet examen sans anesthésie et sans douleur. Il en conclut que  l'anesthésie est inutile parce que l'examen ne fait pas mal. Il se trompe. Quand je faisais cet acte sans anesthésie, plus de 80% des patients avaient mal. La survenue de la douleur est imprévisible. Un patient calme peut avoir très mal, et un grand stressé pas du tout. Probablement question de sensibilité viscérale.


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