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19 novembre 2007 1 19 /11 /novembre /2007 21:21
J'ai donc fait aujourd'hui la fibroscopie gastrique de la patiente arrivée Samedi .

Il a fallu finalement la transfuser hier, car elle avait une anémie considérable.

Bien que j'ai maintenant plus de 20 ans d'endoscopie au compteur, je n'ai jamais vu un oesophage pareil.

Les ulcérations sont nombreuses , creusantes, on voit pratiquement la musculeuse qui entoure l'oesophage

Et cela sur plus des 2/3 de la hauteur.

Je n'ai pas bien vu l'estomac, il était rempli de liquide de stase, il y avait un risque que la patiente vomisse pendant l'examen. Et puis vu l'était de l'oesophage, je ne tenais pas trop à ce qu'elle fasse des efforts de vomissements.

Bref, je le traite comme une brulure oesophagienne étendue. Pas d'alimentation, sauf liquide, perfusions d'anti-ulcéreux. 

Je ne sais pas en combien de temps ça peut s'améliorer

Il y a un risque important de rétrécissement cicatriciel.

A surveiller..

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