3 novembre 2008
1
03
/11
/novembre
/2008
21:51
Publié dans le magazine Capital de ce mois ci
"Palmarès des dépassements d'honoraires (chirurgicaux)"
En premier, je suis dérangée par l'amalgame pour les dépassements entre la chirurgie pour pathologie - hernie, prostate, vésicule, cataracte, hanche, genou - et la chirurgie "esthétique", l'article mettant dans le même sac cette chirurgie à mon sens de confort.
Ma réflexion sur cette chirurgie que j'appelle " de confort" est alimentée par mon propre parcours. En effet, je suis amputée d'un sein, et j'ai subi une intervention de reconstruction mammaire. Cette période de ma vie m'a conduite à séparer clairement la chirurgie plastique, de reconstruction, qui concerne une pathologie invalidante, et la chirurgie esthétique, qui n'a rien à voir.
Il est clair que la démarche de chirurgie esthétique(anneau gastrique par exemple) est totalement différente. La chirurgie est l'acte médical essentiel, mais l'argent a sa place probablement fondatrice. La démarche repose sur une volonté personnelle, et à ce titre, je pense que la dépense en fait partie. Que certains chirurgiens profitent de la volonté de quelques uns d'améliorer leur esthétique, paradoxalement, cela ne me choque guère. De toutes façons, les dépenses en ce domaine sont sans fin, chirurgie ou non. Alors je comprends mal comment on peut être dérangé de 1000 euros pour une réduction mammaire, ou un anneau gastrique, alors que les injections d'antirides valent une fortune, que le moindre pot de crème de grande marque censé miraculer l'intéressée au réveil est à 60-80 euros, et les inscriptions annuelles dans un club de sport très d'un montant très élevé (je n'ai pas tenté, connais pas les prix, mais c'est cher !)
Par contre, je suis plus heurtée par 600-800 euros voire plus pour une hernie, ou pour une vésicule, une cataracte, la prostate..; Tous tarifs couramment pratiqués. Notamment dans l'établissement ou je travaille, bien sur cité dans les palmarès (cherchez !)
Soyons clairs, je suis POUR les dépassements d'honoraires.
Personnellement, j'ai passé 15 ans en secteur 1 sans dépassements, et j'ai changé en 1999 (dernière possibilité de changer). Je préfère le secteur 2, même si je ne gagne paradoxalement pas plus, car les charges y sont plus importantes. Je préfère le secteur 2 pour la liberté. Fixer soi même son tarif est une liberté. Et les médecins conventionnés sans dépassement se sentent totalement prisonniers du système, à cause notamment de la faiblesse des tarifs et surtout de l'interdiction de l'adapter à la réalité du travail fourni.
Donc, si je suis bien Pour les dépassements d'honoraires, je crois, je crains, que certains chirurgiens, un certain nombre de ceux que je cotoie en tous cas, a perdu le sens de la mesure de l'argent.
Parce que l'argent ça se mesure. Parce que 600 euros, c'est beaucoup... vraiment beaucoup. Et , contrairement à ce que veulent croire nos amis les chirurgiens, les mutuelles ne payent jamais cela en totalité, et les patients y vont donc de leur poche. Avec le petit rajoutis des honoraires d'anesthésie, généralement calqués sur ceux du chir.
600 euros, voire plus, c'est beaucoup. C'est beaucoup pour moi, mais pour certains, c'est carrément ENORME..
A mon sens , les chirurgiens donnent trop dans le mal-entendu. Ils ont mal-entendu que leurs honoraires avoisinent le montant de 2/3 d'un SMIC, ils ont mal entendu ce que veut dire prise en charge par la mutuelle, ils ont mal entendu que les fins de mois de leurs patients sont autrement plus difficiles que les leurs.
Alors parfois, et je le dis ici, mais je n'ose plus le dire dans ma clinique, parce que j'ai déja eu de nombreux échanges houleux avec ça, alors parfois, donc, ma profession ne me fait pas honneur.
Alors que je pense que c'est un bonheur de faire notre métier, et qu'en plus ce métier génial a pour atout maître de nous faire gagner une vie plus qu'honorable.
"Palmarès des dépassements d'honoraires (chirurgicaux)"
En premier, je suis dérangée par l'amalgame pour les dépassements entre la chirurgie pour pathologie - hernie, prostate, vésicule, cataracte, hanche, genou - et la chirurgie "esthétique", l'article mettant dans le même sac cette chirurgie à mon sens de confort.
Ma réflexion sur cette chirurgie que j'appelle " de confort" est alimentée par mon propre parcours. En effet, je suis amputée d'un sein, et j'ai subi une intervention de reconstruction mammaire. Cette période de ma vie m'a conduite à séparer clairement la chirurgie plastique, de reconstruction, qui concerne une pathologie invalidante, et la chirurgie esthétique, qui n'a rien à voir.
Il est clair que la démarche de chirurgie esthétique(anneau gastrique par exemple) est totalement différente. La chirurgie est l'acte médical essentiel, mais l'argent a sa place probablement fondatrice. La démarche repose sur une volonté personnelle, et à ce titre, je pense que la dépense en fait partie. Que certains chirurgiens profitent de la volonté de quelques uns d'améliorer leur esthétique, paradoxalement, cela ne me choque guère. De toutes façons, les dépenses en ce domaine sont sans fin, chirurgie ou non. Alors je comprends mal comment on peut être dérangé de 1000 euros pour une réduction mammaire, ou un anneau gastrique, alors que les injections d'antirides valent une fortune, que le moindre pot de crème de grande marque censé miraculer l'intéressée au réveil est à 60-80 euros, et les inscriptions annuelles dans un club de sport très d'un montant très élevé (je n'ai pas tenté, connais pas les prix, mais c'est cher !)
Par contre, je suis plus heurtée par 600-800 euros voire plus pour une hernie, ou pour une vésicule, une cataracte, la prostate..; Tous tarifs couramment pratiqués. Notamment dans l'établissement ou je travaille, bien sur cité dans les palmarès (cherchez !)
Soyons clairs, je suis POUR les dépassements d'honoraires.
Personnellement, j'ai passé 15 ans en secteur 1 sans dépassements, et j'ai changé en 1999 (dernière possibilité de changer). Je préfère le secteur 2, même si je ne gagne paradoxalement pas plus, car les charges y sont plus importantes. Je préfère le secteur 2 pour la liberté. Fixer soi même son tarif est une liberté. Et les médecins conventionnés sans dépassement se sentent totalement prisonniers du système, à cause notamment de la faiblesse des tarifs et surtout de l'interdiction de l'adapter à la réalité du travail fourni.
Donc, si je suis bien Pour les dépassements d'honoraires, je crois, je crains, que certains chirurgiens, un certain nombre de ceux que je cotoie en tous cas, a perdu le sens de la mesure de l'argent.
Parce que l'argent ça se mesure. Parce que 600 euros, c'est beaucoup... vraiment beaucoup. Et , contrairement à ce que veulent croire nos amis les chirurgiens, les mutuelles ne payent jamais cela en totalité, et les patients y vont donc de leur poche. Avec le petit rajoutis des honoraires d'anesthésie, généralement calqués sur ceux du chir.
600 euros, voire plus, c'est beaucoup. C'est beaucoup pour moi, mais pour certains, c'est carrément ENORME..
A mon sens , les chirurgiens donnent trop dans le mal-entendu. Ils ont mal-entendu que leurs honoraires avoisinent le montant de 2/3 d'un SMIC, ils ont mal entendu ce que veut dire prise en charge par la mutuelle, ils ont mal entendu que les fins de mois de leurs patients sont autrement plus difficiles que les leurs.
Alors parfois, et je le dis ici, mais je n'ose plus le dire dans ma clinique, parce que j'ai déja eu de nombreux échanges houleux avec ça, alors parfois, donc, ma profession ne me fait pas honneur.
Alors que je pense que c'est un bonheur de faire notre métier, et qu'en plus ce métier génial a pour atout maître de nous faire gagner une vie plus qu'honorable.