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6 mai 2014 2 06 /05 /mai /2014 09:54

 

Coordination des soins…. Titrer plein d’articles avec ce mot à la mode , un slogan accrocheur. On coordonne ! On va coordonner ! On doit absolument coordonner ! .. dès aujourd’hui, à partir de demain, de bon ou de mauvais gré, coordination quand tu nous tiens.


Alors, me dis-je tout soudain par devers moi,  pourquoi pas, tout d'abord, se demander ce que cela sous-entend, la coordination, ce que cela implique, ce que ça veut dire, en quoi ça consiste..


En fait, il y a tant de paramètres en jeu, que je n’ai pas su faire mieux qu’un catalogue. Car, en un  post, en quelques phrases, tenir compte des attentes, des objectifs, des méthodes, et surtout des facteurs humains, m'a semblé irréalisable. .


Quels sont les points dont il serait bon  prendre le plus en considération ? Vous êtes libres de le dire en commentaire. Ou bien ajouter des points que j’aurais oubliés.  


Que coordonner ?

1.       Des idées

2.       Un plan de soins (PPS : plan personnalisé de soins)

3.       Un parcours de soins

4.       Une maladie

5.       Des compétences

6.       Des actes

7.       Des humains

8.       Des séquences d’actes

9.       Des traitements

10.   Des séquences thérapeutiques

Coordination sous entend

11.   Lien : relier

12.   Harmonie

13.   Echanges

14.   Efficacité

15.   De l’organisation

16.   De l’ordre

17.   Des ordres

18.   Un engagement

19.   Des Economies d’argent

20.   Accepter que les économies d’argents soient pour la société (et pas pour celui qui coordonne, ni pour celui qui est coordonné)

21.   Théoriquement quand ça marche bien, des Economies d’énergie (psychique)

22.   Se compléter

23.   Sans se concurrencer

24.   Que tous les protagonistes y trouvent leur compte

25.   Un projet architecturalement stable

26.   Que ce soit clair

27.   Qu’il y ait des délais

28.   Certaines obligations/contraintes

29.   Un réajustement régulier

30.   De la discipline

31.   De l’auto-discipline

32.   Un équilibre

33.   Une intention déterminée

34.   De la cohérence

35.   Des modalités clairement définies

36.   Une vision partagée

Quel est le but de la coordination des soins ? : il faut nécessairement un but précis

37.   Faire évoluer les comportements ?

38.   Soigner mieux ?

39.   Que ça coûte moins cher ? 

40.   Accepter qu’il faut d’abord changer les comportements avant que cela coûte moins cher

41.   Ralentir la progression des dépenses ?

42.   Obtenir des économies ?

43.   Faire du blabla pour masquer autre chose ?

44.   Que les électeurs votent pour celui qui met ça en place?

45.   Que les électeurs votent pour celui qui promet de mettre ça en place ?

46.   Que les syndicats aient du grain à moudre ?

47.   Un but de contrôle ?


Qui agit le mieux pour la coordination ?

48.   Les proactifs

49.   Ceux qui s’investissent, sont impliqués

50.   Les alliés

51.   L’information

52.   Les motivés

53.   Les résignés

54.   Les râleurs

55.   Les bavards

56.   Un facilitateur reconnu par tous (réseau ?)

57.   Un mentor

58.   Un retraité qui a du temps

59.   Un bénévole

60.   Un paramédical

Coordonner sous entend :

61.   Animer

62.   Un chef d’orchestre

63.   Ne pas être seul

64.   Sortir de l’isolement

65.   Commander/ pouvoir hiérarchique

66.   Etre directif/ diriger

67.   Faire coopérer et collaborer

68.   Des échanges

69.   Un ajustement mutuel des acteurs

70.   Des acteurs qui s’acceptent

71.   Des acteurs qui communiquent

72.   Des acteurs qui se connaissent

73.   Une stratégie adaptée à chaque cas

74.   Une stratégie d’ensemble

75.   Déléguer 

76.   De la volonté

77.   De la contrainte (du moins une certaine forme de contrainte)

78.   Mettre des contraintes

79.   Que les contraintes soient acceptables

80.   Que les contraintes soient acceptées

81.   Tenir compte des besoins (en général)

82.   Tenir compte des individualités pour coordonner les humains +++

83.   Baliser le chemin

84.   Un responsable

85.   Accepter qu’il y ait un responsable

86.   Un retour sur investissement

Si seulement quelques-uns se coordonnent tandis que d’autres désorganisent, on ne voit pas bien l’intérêt de coordonner

Quels peuvent être les facteurs de lien ?

87.   La logique

88.   La facilité

89.   L’envie

90.    Le délai

91.   La légitimité de celui qui coordonne

92.   Le retour d’information régulier vers les différents acteurs

93.   La visibilité de ce qui est effectivement réalisé

94.   L’évaluation du résultat

Ce qui désorganise ?

Les mêmes obstacles et défauts de la part de  tous les acteurs de la coordination que ce soient les médecins ou les patients.

95.   L’individualisme

96.   L’égocentrisme

97.   Les enjeux de compétition

98.   Les enjeux de pouvoir

99.   L’absence de motivation

100.  L’absence de conviction : quand celui qui le fait ne voit pas de gain pour lui

101.  La paresse

102.  Le manque de temps

103.  La protection de soi

104.  L’envie d’autonomie de chacun

105.  La solitude des acteurs de la coordination

106.  Le manque de perception des besoins et des actions des autres

107.  Les aléas

108.  Les évènements intercurrents

109.  Les incertitudes

110.  L’indifférence

111.  Les opposants

112.  Les politiques

113.  Les enjeux flous

114.  Les enjeux incompatibles avec la vraie vie

115.   L’absence d’objectif

116.  L’incompréhension des attentes

117.  Le manque de sens

118.  Le déséquilibre entre l’importance de la contribution et le bénéfice à titre personnel

119.  L’ambiguïté

120.   Les décalages culturels

121.   Les obligations administratives

122.   Le manque de concentration

123.   La difficulté de planification (PPS)

124.   Les changements de planification

125.   La nécessité de réajustement permanent

126.   Les relations interpersonnelles

127.   La multiplicité des demandes

Coordonner = savoir (donc parfois apprendre à) maitriser les techniques pour :  

128.  Persuader

129.   Impliquer           

130.  Soutenir

131.  Faciliter

132.  Interfacer

133.  Faire un feed-back

134.   Communiquer

On ne peut pas coordonner

        I.            De l’impératif et de l’interrogatif

      II.            Des objectifs sans appropriation

    III.            De l’obligation sans reconnaissance

    IV.            De l’implication sans retour en terme de satisfaction

publié par: M.L.
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commentaires

Net Expression 21/05/2014 20:40


Salut !


Je n'ai pas tout compris !...
Mais je prends note ! Promis !


Bon courage ! 

medifil 20/05/2014 11:08


Belle ouvrage!

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