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9 mai 2011 1 09 /05 /mai /2011 22:51

REUNION ETHIQUE

proposition de fil guide de réunion éthique dans notre hôpital


 

Il n’y a pas d’éthique individuelle sans dimension collective, et réciproquement (S.Rameix)

 

Règleset modalités (selon G U)

  • Le centre du débat est le patient
  • Pluridisciplinarité et  égalité de la parole de chaque participant : Chacun apporte une Parole libre en son nom propre  et est invité à l’exprimer librement.
  • Désaccord d’idée autorisé : l’avocat du diable a le droit de s’exprimer, et d’être entendu, même s’il n’aura pas le dernier mot
  • Les conflits de personne sont délétères.  Un moyen doit être trouvé pour les éviter.

 

 

REUNION ETHIQUE : Une aide pour guider la réflexion éthique : selon M.L.

 Légitimité de la demande de réunion autour d’un dossier ou d’un sujet

-          Aux extrêmes de la vie
-          Quand il n’y a plus d’espoir
-          Quand la pathologie ou les thérapeutiques engagent (ou pèsent sur) la qualité de vie
-          Quand la personne ne peut donner d’indication pour elle-même
-          Quand une limite est atteinte
-          Quand un choix s’impose
-          Quand il engage l’avenir
-          Quand une différence culturelle ou religieuse détermine une autre conception du bien
-          Quand des raisons autres que le bien de la personne sont présentées

 

Prendre en compte le problème sous différents points de vue et sans jugement

  •       Le principe de l’Autonomie  donné au patient : après information le patient a le droit de définir son « bien » par lui-même et par la même admettre ses choix (mais : le patient a-t-il la capacité à décider, a-t-il été informé, a-t-il donné son consentement, a-t-il agi librement ?)
  •        Bienfaisance
  •        Non malfaisance : Primum, non nocere… ne pas nuire
  •        Justice (éthymologie = ce qui contraint=  droits du patient, de la famille, la loi
  •        Contextes (la situation, le sentiment des soignants, les pairs …
  •        Les dimensions : physique, psychique, familiale, sociale, spirituelle

 

Proposer une résolution et pas une solution


Examen critique de  la résolution choisie

  •       L’examiner comme une maxime générale
  •       Examiner sa plausibilité
  •       Aucune loi, aucune norme ne peuvent répondre à la question
  •       Si ça ne satisfait pas l’équipe, rediscuter  quelques temps  plus tard.
publié par: M.L. - dans médecine
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