Ces jours ci

Entre page et plage

Je choisis de m'allonger au soleil  sur le sable breton sud 

 les pieds dans l'eau glacée

Voire même un peu de fesses mouilées  -> une vague curieuse est montée lécher mon auguste (et rond) postérieur ce soir sur la plage

Et sans images

Je suis avec une clé 3G, ça télécharge un peu comme au moyen-âge !

Bon WE Pascal et plein d'oeufs à tous ceux qui par ici passent

L'abime qui sépare un médecin libéral d'un médecin salarié est insondable. Je vais parler que du salariat que je pratique, c'est à dire, non pas dans l'exercice médical, mais dans une activité d'encadrement, aux côtés d'une direction d'établissement privé

Bien que l'un et l'autre pensent toujours que c'est chez l'autre qu'on en fait moins, dans les 2 cas, l'intensité de travail est bien réelle. Déja pourtant se fait jour une différence: en libéral, sauf cas particulier, la charge de travail est corrélée au revenu. Pour le salarié du niveau cadre, hors 35 heures, donc , le salaire reste le même à chaque fin de mois, quelque soit la charge de travail.

La motivation est donc totalement sans relation. D'un côté, celui dont la sueur intellectuelle est vecteur de revenu. D'un autre, un personnage qu'il faut motiver à travailler au maximum non plus pour son propre bien, mais pour celui d'une équipe, d'un supérieur hiérarchique, d'un objectif. Les contraintes, les obligations, le stress sont le lot des 2, bien sur, mais pas pour les mêmes raisons.

On entre en cadre, comme on entre en religion ? pas exactement. On y rentre en se disant que l'on fera autrement que les autres. On ne sera ni stressé, ni débordé. On gardera sa totale indépendance intellectuelle. On ne sera jamais agacé quand les supérieurs vous prendront pour un pion, ne remarqueront pas l'intensité du travail accompli. On se rassure en se convainquant qu'il ne sera pas frustrant de voir ses bonnes idées vantées par un autre qui s'en attribuera l'entière paternité. En fait, c'est particulièrement frustrant, voire totalement exaspérant...

On entre en cadre pour découvrir tout un tas de métiers dont l'existence est insoupçonnable et l'efficience injustifiable aux yeux de ceux qui sont dans l'action. Dans le milieu médical, je cite tout particulièrement le service qualité. Des administratifs d'une pureté sans tache, et sans véritable tâche non plus. Des détenteurs de vérité absolue sur ce que vous devriez faire, mais qui sont incapables de vous le faire savoir autrement que par des mails, des notes de service et des audits jamais restitués. Le panier des audits qualité est un puits sans fond, alimenté sans cesse par les ordres nouveaux des obligations légales et tutélaires débiles. Utiliser des litres de désinfectant pour les mains traduit la qualité d'adaptation d'une structure aux obligations de nettoyage...

On entre en cadre aussi pour découvrir la vraie vie des réunions. Les incontournables réunions du soir après la consultation libérale, on les fréquentait déja. Voila qu'on y additionne celles du jour, des réunions seulement constituées d'administratifs payés pour ça, puisque les médecins libéraux gagnent leur vie pendant la journée

On fantasme beaucoup sur les réunions. Quand on court partout, on les espère, en pensant que ce sera du repos. En fait on se trompait sur toute la ligne. Deux cas de figure: soit on n'a rien a y dire, et on s'emmerde, et s'emmerder pendant 2 heures d'affilée, c'est minant. Soit on est celui qui gère la réunion, et dans ce cas de figure,  ça peut même devenir carrément épuisant quelques fois. Sans compter les heures de préparation d'amont.

Le salariat au début, c'est comme une douceur. Une découverte. Toutes les fins de mois, y compris pendant les vacances, l'argent rentre dans la caisse. une vraie cerise sur le gateau !  Le libéral a des congés non payés , lui ! On s'habitue doucement à ce petit ron-ron salarial mensuel. Peu à peu, aussi,  s'insinue une petite frayeur, discrète au début, puis qui se concrétise si des changements se profilent dans l'organigramme...: " et si on ne voulait plus de moi?  Et si on me "remerciait"; Bien sur, je peux réinvestir sur le libéral, c'est facile, même. Sauf que j'ai pris goût à ce nouveau statut, à ces nouvelles activités. Et voila que du plaisir, on est passé doucement à l'habitude, puis à la crainte de perdre son boulot.

Ici sur cet espace, l'image de ma vie d'aujourd'hui est en filigrane

Elle se cherche mais ne se trouve pas

Elle agit sans cesse, mais s'ennuie en fait profondément. C'est de l'action par habitude, par obligation, par fuite aussi. De l'action pour endormir le cerveau. Il n'y a rien qui soit un élan, une envie, un désir, une vibration

Ca intéresse les gens, vaguement. Ils tournent autour, ils me tournent autour, parce que ma personnalité les intrigue. Mais cela ne retient pas vraiment leur attention, non plus. Il y a quelque chose qui tient les gens à distance ici, comme dans la vraie vie. Sans avoir vraiment compris quoi, j'ai la conviction que c'est quelque chose qui émane de moi. Un double langage, celui du corps et celui du coeur, pas accordés ?

Immergée dans une image de permanente interaction avec les autres, avoir la sensation d'une immense solitude.

Je n'ai pas plus envie de laisser ce blog dans l'oubli que de filer de ma vie actuelle.
Ce que j'aimerais : des états d'âme, des vrais, des ressentis autres que le ras le bol d'être l'homme d'une famille dont le mari est handicapé. Et dont tout repose sur mon dos, c'est à dire essentiellement  tous les emmerdements. Tant il y a de choses à faire que le temps du bonheur et de l'insouciance s'en sont envolés. Tant il y a de choses sérieuses à gérer, que le rire n'a plus sa place

Il me semble que le simple fait de faire bouger mon coeur, serait comme un voyage loin de toute cette impasse qui me retient prisonnière. Me manque le déclic, la capacité à faire demi-tour. La volonté plutot, n'y est pas. Car la peur de trouver une solution accompagne le désir de changement et le transmute en interdit
 


L'ambivalence vient de la. En avoir assez. Vouloir tout changer sans rien changer. Espérer que le prince charmant m'attende au bout de la rue, et m'emmène faire un tour sur son destrier, tout en me promettant de me ramener dans ma geôle, car je me sentirais lâche de tous les abandonner pour aller vivre ma vie et trouver de la joie

Cest du piétinement. Tourne en rond, dans la cage, toujours autour des mêmes problèmes, et sois assurée de ne pas trouver la solution, de ne rencontrer personne non plus qui vienne spontanément te l'offrir sur un plateau d'argent.

J'aimerais bien savoir comment trouver une issue ...pas fatale

Les patient dépensent une énergie considérable à vouloir se débarasser de tous les symptômes, y compris quand c'est totalement impossible.

Le symptôme gênant n'est pas synonyme de gravité. Souvent, c'est plutôt l'inverse, même. Par exemple, le trouble durement ressenti peut être une difficulté à digérer, une douleur épisodique à un endroit, plus souvent une douleur erratique, un peu à droite, un peu à gauche... ou encore des nausées le matin ou le soir, ou les 2. Bien sur toutes les douleurs de dos, d'arthrose partout. Il est extrèmement difficile de faire comprendre à un patient que douleur ressentie comme intense n'est pas signe de maladie grave. Dès que l'inquiétude s'installe , la peur de la maladie grave l'accompagne. La multiplication d'examens, tous normaux, n'apaise pas l'angoisse et le cortège des troubles reste intact.
Ce que les patients de cette sorte ne semble comprendre, ou pas vouloir comprendre, c'est que nous savons, certes, traiter quelques maladies, mais que nous n'avons pas la capacité ni les médicaments pour traiter les sensations,  les impressions, les gênes, les ressentis. De toutes façons, ce ne sont pas pour nous des maladies.  Malgré ça, on voit bien que le patient demande linlassablement aux médecins d'être "symptom-free", libéré de tout symptôme.

A l'autre bout de la chaine de la maladie, versant maladie grave, la demande d'être sans symptôme peut être aussi forte, dans la négation des réalités de la maladie, pourtant expliquée. Symptôme, ce n'est pas obligatoirement douleur. La douleur, on sait assez bien la traiter. Dans la plupart des cas, face à une patiente avec une atteinte cancéreuse diffuse de l'abdomen et qui se plaint de difficultés à digérer, ou de rares vomissements, nous, les médecins sommes plutôt contents.  En effet, vu l'atteinte, ce dont nous avons conscience, cela pourrait être dix fois pire. Ce n'est pas du tout une histoire simple que d'expliquer à la patiente, mais surtout à sa famille que les symptôme, somme toute minimes en regard de la pahlutôt contents.. Comment faire comprendralors que non seulement nous n'avons pas de médicament miracle, mais que la situation nous satisfait plutôt. . le médecin a la connaissance de l'évolution potentielle , face à une maladie est grave, potentiellement pouvoyeuse de troubles autrement plus sévères... 
Pour autant, nous ne savons pas enrayer la progression, ni éviter l'aggravation. Ce qui apparait à certains patients, mais surtout à leurs proches, comme une incompétence médicale.
Nous voyons ce que ça pourrait être pire, alors que l'intéressé voit qu'avant c'était mieux. Et son permanent désir est de retourner à cet état de mieux, car il s'y sentait en équilibre.