proposition de fil guide de réunion éthique (guideline pour réunion éthique)

REUNION ETHIQUE

proposition de fil guide de réunion éthique dans notre hôpital

Il n’y a pas d’éthique individuelle sans dimension collective, et réciproquement (S.Rameix)

Règleset modalités (selon G U)

• Le centre du débat est le patient
• Pluridisciplinarité et  égalité de la parole de chaque participant : Chacun apporte une Parole libre en son nom propre  et est invité à l’exprimer librement.
• Désaccord d’idée autorisé : l’avocat du diable a le droit de s’exprimer, et d’être entendu, même s’il n’aura pas le dernier mot
• Les conflits de personne sont délétères.  Un moyen doit être trouvé pour les éviter.

REUNION ETHIQUE : Une aide pour guider la réflexion éthique : selon M.L.

 Légitimité de la demande de réunion autour d’un dossier ou d’un sujet

-          Aux extrêmes de la vie
-          Quand il n’y a plus d’espoir
-          Quand la pathologie ou les thérapeutiques engagent (ou pèsent sur) la qualité de vie
-          Quand la personne ne peut donner d’indication pour elle-même
-          Quand une limite est atteinte
-          Quand un choix s’impose
-          Quand il engage l’avenir
-          Quand une différence culturelle ou religieuse détermine une autre conception du bien
-          Quand des raisons autres que le bien de la personne sont présentées

Prendre en compte le problème sous différents points de vue et sans jugement

•       Le principe de l’Autonomie  donné au patient : après information le patient a le droit de définir son « bien » par lui-même et par la même admettre ses choix (mais : le patient a-t-il la capacité à décider, a-t-il été informé, a-t-il donné son consentement, a-t-il agi librement ?)
•        Bienfaisance
•        Non malfaisance : Primum, non nocere… ne pas nuire
•        Justice (éthymologie = ce qui contraint=  droits du patient, de la famille, la loi
•        Contextes (la situation, le sentiment des soignants, les pairs …
•        Les dimensions : physique, psychique, familiale, sociale, spirituelle

Proposer une résolution et pas une solution

Examen critique de  la résolution choisie

•       L’examiner comme une maxime générale
•       Examiner sa plausibilité
•       Aucune loi, aucune norme ne peuvent répondre à la question
•       Si ça ne satisfait pas l’équipe, rediscuter  quelques temps  plus tard.